Как да лекуваме диабет? Разбира се, инсулин. Всички знаят за това, дори и тези, които са далеч от медицината. В крайна сметка диабетът (по -долу - диабет) е, когато захарта се увеличава. И инсулинът намалява тази захар.
Като цяло, нали. Ако не вземете предвид някакъв незначителен, на пръв поглед, а всъщност важни подробности.
Инсулин
Да, инсулинът наистина намалява високото ниво на захар (по -точно - глюкоза) в кръвната плазма.
С диабет тип 1, който се развива главно в млада възраст, абсолютният дефицит на инсулин се отбелязва, че този хормон не се секретира (или секретира в ниски количества) с определени панкреатични структури, Langerganes са промити.
Няма инсулин - няма използване на глюкоза, а по -нататъшните метаболитни процеси са патологични. Ако въведете инсулин в рамките на заместващата терапия, тогава ситуацията може да бъде коригирана до известна степен.
Под въздействието на това лекарство глюкозата влиза в това, където се предполага - в клетка, където е подложена на разделяне. Метаболизмът се нормализира.
Всичко би било просто, ако не беше толкова трудно. Факт е, че в някои случаи въвеждането на инсулин може да доведе до големи проблеми, отколкото отсъствието му. Причината е хипогликемията, рязък спад на глюкозата в кръвната плазма.
Предозирането на инсулин влияе много бързо и понякога мигновено.
Кожата става бледо, кръвното налягане се развива, се развива кома, от която пациентът е много труден за отстраняване.
Причината за хипогликемията е не само предозиране, но и неправилно приложение на инсулин. Това лекарство трябва да се прилага само след приемане на лека храна. Преди въвеждането на инсулин, физическата активност, стресът не е желателен.
Ето защо дозата на инсулин е внимателно подбрана от ендокринолога в зависимост от нивото на гликемия (съдържанието на глюкоза в кръвната плазма), което се определя чрез лабораторни средства.
Ежедневната доза зависи от нивото на гликемия, хода на диабета и се определя от лекаря поотделно за всеки пациент.
Типичната разбивка на тази доза е 30% преди закуска, 35% - преди обяд, 25% - преди вечеря и 10% през нощта.
Въпреки че тези цифри могат да варират в зависимост от начина на живот, работа. И за да изберете правилния инсулин с първо открития диабет, едва ли открит захарен диабет, може да изчезне за няколко дни. Основната линия е същата - лабораторни показатели.
Поради високия ориз на хипогликемията, на инсулина е забранено да въвежда работници на линейката на стадий на прехоспитала, които не могат да контролират гликемията.
Вярно е, че наскоро се появиха много преносими устройства, гликометри, предназначени да измерват кръвната захар.
Но, първо, надеждността на гликометри понякога оставя много да се желае.
И второ, както вече беше споменато, забавеното въвеждане на инсулин не е толкова страшно, колкото предозирането му.
Забележително е, че инсулинът, използван за лечение на диабет, не е хомогенен.
Тя може да бъде свинско, добитък (получено от панкреаса на запушени животни) и човек, синтезиран с генно инженерство.
Инсулинът не е същият по отношение на действието. Ако е необходимо да се намали гликемията възможно най -бързо, се въвежда кратко действащ инсулин. Ефектът възниква бързо, през първите 15-20 минути, но не трае дълго.
Инсулинът със средна продължителност и разширеното действие е проектиран да създаде необходимия гликемичен фон през деня. Видовете инсулин и тяхната комбинация също се предписват от ендокринолог, в зависимост от конкретна клинична ситуация.
Сахараси
Ако инсулинът се произвежда само под формата на инжекционни разтвори (той се унищожава в стомашно-чревния тракт), тогава преобладаващият брой лекарства за понижаване на захарта са представени от таблетки за вътрешен прием.
Трябва да се отбележи, че инсулинът и понижаващите захар агенти за диабет не са взаимозаменяеми.
По -точно, инсулинът е ефективен само при вида на диабета над 1 тип захар.
И всички средства за понижаване на захарта се използват само за 2 типа инсулин, зависими от заболяването. Този тип се основава на относителен дефицит на инсулин. Това означава, че общото количество инсулин, произведен от панкреаса, е нормално или дори се увеличава. Но все пак той липсва.
Това се случва със затлъстяване в напреднала възраст, когато количеството на мастната тъкан се увеличава и компенсаторните възможности на човешкото тяло са ниски.
Има няколко вида таблетки за захар. Всички те по един или друг начин променят хода на биохимичните реакции и по този начин стимулират производството на инсулин с бета клетки.
В определен момент бета клетките се изчерпват, относителният дефицит на инсулин става абсолютен и има нужда от допълнителен преход към лечение с инсулин.
Понякога основата на захарния диабет може да бъде повишено производството на противоположни хормони на щитовидната жлеза, надбъбречни жлези и хипофизна жлеза. Действието на тези хормони е точно обратното на такъв инсулин - те повишават нивото на глюкоза в кръвта.
След като високото ниво на кодоклуларните хормони се потвърждава чрез лабораторни методи, се предписват специфични инжекционни агенти, които регулират тяхното ниво.
Глюкоза
Оказва се, че глюкозата при диабет е не по -малко важна от инсулина. Това важи особено за тежки форми на заболяването.
Своевременно въвеждане на глюкоза при Хипогликемични състояния - Това е въпрос на живот и смърт. В крайна сметка нивото на кръвната захар трябва да се повишава възможно най -бързо. За това концентрирана 40% глюкоза се прилага интравенозно със спринцовка.
Ако Пациентът е в съзнание, Дават му питие от топъл чай със захар.
Но хипергликемията (висока захар) също изисква прилагането на глюкоза.
Долната линия е, че глюкозата се натрупва в плазма в големи количества. Но клетката не получава тази глюкоза. Изстрелват се патологични механизми на глиогенезата - синтеза на глюкоза от мазнини и протеини, които се разлагат интензивно.
За да се предотврати това, глюкозата се въвежда интравенозно като част от така наречената поляризираща сместа. Тази смес включва 5% глюкоза, инсулин и едно от лекарствата на калий. Инсулинът допринася за проникването на глюкоза в клетка и в същото време той „дърпа“ калий заедно с него. Това е най -важният вътреклетъчен елемент, който контролира почти всички метаболитни процеси в клетката.
Друго състояние, когато глюкозата е жизненоважна, е повишено освобождаване на урина при диабет, така наречената диабетна уретика.
Това се дължи на високата концентрация на кръвната плазма и вторичното увреждане на бъбреците. Глюкозата се губи заедно с урината. В този случай, така наречената фалшива положителна картина - нивото на глюкоза в кръвта се намалява без инсулин.
Всъщност това е потенциално опасно състояние, наречено ендокринолози с „ножици“ поради разминаването между лабораторните показатели и обективните данни. Единственият изход да се избегнат тези „ножици“ се крие във навременното администриране на капковите разтвори.
Сертифициране и алкализация
На първо място е загубата на течност, която бързо води до дехидратация или дехидратация. Заедно с това, излишната глюкоза в кръвта се трансформира в кетонови тела (ацетон и други съединения), които имат кисела реакция.
Този процес се нарича кетоацидоза.
Продължава изключително трудно и при липса на лечение завършва плачевно. Дехидратацията и кетоацидозата взаимно се натоварват.
За да се елиминира дехидратацията, се извършва рехидратация - попълване на дефицит на течности. Остарението за диабет включва масивна, до 3 литра на ден или повече, интравенозна инфузия на различни разтвори.
В допълнение към горната глюкоза се прилага обикновен изотонен разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор), както и други разтвори, съдържащи натрий, хлор, магнезий, калиеви йони.
Попълването на дефицита на течности нормализира баланса на киселините и основите в тялото и до голяма степен елиминира подкисляването в тъканите - ацидоза. Ефективните начини за борба с ацидозата са инфузията на стерилни алкализиращи разтвори. Те включват натриев бикарбонат или, просто, сода. Ако състоянието на пациента позволява, за предпочитане изобилно пиене на алкали под формата на алкални минерални води.
Други лекарства
Диабетният захарен е системно заболяване. Това означава, че патологията не се ограничава само до панкреаса - по един или друг начин, почти всички органи и тъкани страдат. До голяма степен това се дължи на диабетна ангиопатия - лезията на кръвоносните съдове и капилярите.
В същото време кръвната циркулация в тези съдове и капиляри е нарушена, което води до вторични лезии на вътрешните органи - преди всичко, ретината на очите (ретинопатия) и бъбреците (нефропатия). За да се елиминира ангиопатията, се извършва интравенозно капково приложение на различни лекарства, които подобряват системното кръвообращение.
Наред с тези лекарства се предписват лекарства със специфичен ефект, които засягат метаболитните процеси в нервните влакна.
Нарушаването на кръвообращението в капилярната мрежа често се усложнява от трофични язви с преобладаваща локализация от вътрешната страна на долната част на крака.
Лечението на тези язви изисква използването на локални антисептици и антибиотици. Диабетиците по-често от останалите са болни от сърдечно-съдови заболявания-атеросклероза, хипертония, ангина пекторис, усложнени от инфаркт на миокарда.
При лечението на тези заболявания се използват кардиотоники, които влияят положително на миокарда, антиастеросклеротичните и хипотензивните (намаляващо кръвното налягане) лекарства. С диабет, не само желано, но и изисква да се приемат различни витамино-минерални комплекси под формата на фармацевтични лекарства и биологично активни хранителни добавки.
Диета за диабет
Правилното хранене при лечението на диабет е толкова важно, колкото лекарствата. Неспазването на диетата намалява ефективността на тези лекарства до нула. Това важи особено за първия тип диабет, където най -малките грешки в храненето са изпълнени със сериозни последици. Основни изисквания за диетичната диета на диабетиците:
- Фракционен прием на храна на малки порции 4-5 пъти;
- Балансирано съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати;
- Броят на калориите, приети с храна, трябва да бъде равен на броя на консумираните;
- Със затлъстяване - намаляване на излишното тегло.
В тази връзка, лесно смилаемите въглехидрати, мастното месо, сладкиши, силен чай, кафе, масло, грозде са противопоказани. Вместо бял хляб - черен, вместо захар - захар - заместващи диабетици.
Предпочитание в диетата трябва да се дава на зърнени култури (елда, овесени ядки, пшеница), леки зеленчукови супи, пресни зеленчуци. Диета за всеки пациент се развива индивидуално от диетолог.
Заключение
Разбира се, тази статия по никакъв начин не е инструкции за самостоятелно самотайство, което може да бъде скъпо при диабет с диабет. Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се излекува напълно инсулин -зависим захарен диабет. За съжаление, но факт. Но правилното, редовно лечение, защитен режим, храна и физически ограничения ще помогнат да се върнете към пълен живот и да се избегнат нежелани усложнения.